以口服抗癌化學治療藥物治療轉移性乳癌

台北榮總 血液腫瘤科 趙大中醫師

　　乳癌是全世界的婦女最容易罹患的癌症。而在台灣，根據最近衛生署的統計，乳癌是台灣女性好發癌症的第二名，發生率僅次於子宮頸癌。目前台灣每年約有5500名新診斷的乳癌病患，而每年也有約1300名婦女同胞死於乳癌；大約每30名婦女中有一人終其一生會罹患乳癌。乳癌是一個早期發現，早期完整治療，治療效果非常好的疾病。在台灣，罹患乳癌的婦女同胞五年存活率約為78% (依衛生署民國94年公佈之民國91年資料)，雖然治療效果不錯，但仍有一定比例的病患，仍然會在診斷後接受完整的手術、放射、輔助性化學治療及荷爾蒙治療後發生復發及轉移的問題。根據過去的統計(目前的資料應該會相對有所進步)，第一期乳癌的復發率約20%，第二期約40%，第三期則超過80%。復發與轉移最常發生的時間是在罹病後最初的2~3年，而75%的復發或轉移病患均在最初5年內發生。
　　有些婦女同胞雖然面臨乳癌復發或轉移的問題，但目前已有許多新發展的抗癌化學藥物及荷爾蒙藥物可供選擇，治療效果十分良好，副作用及不方便性也日漸降低。在現代的乳癌治療觀念之下，有許多病患(特別是有腋下淋巴結轉移者)在手術後的輔助性化學治療時就已接受了含有小紅莓類藥物(如doxorubicin及epirubicin)及紫杉醇類藥物(如paclitaxel太平洋紫杉醇)的合併處方，以提高治癒率。但這類病患若將來發生復發或轉移，在進一步藥物的選擇上常會面臨藥物選擇困難的問題，這時尚可供使用的藥物包括vinorelbine(溫諾平),capecitabine(截瘤達),docetaxel(剋癌易)等。而若能以口服化學治療藥物完全取代靜脈注射藥物，病患就能在家接受治療，提高生活品質，減少住院所花費的金錢及時間。
　　目前針對轉移性乳癌的病患，有一種最新的口服化學治療藥物已經由衛生署核准上市：vinorelbine〈溫諾平〉口服膠囊，此藥物具有口服及副作用低的優點。關於此藥物目前正有一跨國性臨床試驗在台北榮民總醫院進行中。

如果您對此項治療想要進一步了解或欲接受評估是否適合該治療，歡迎至台北榮民總醫院腫瘤科就診諮詢。
有關本試驗的細節可與丁小姐聯絡（諮詢電話28712121轉3511）